生死速度 穿越死亡之门！这家医院成功地治疗了患有消化道出血的妇女
嘈杂刺耳的警报声划破了中午的热气。肝炎和肝硬化引起的门脉高压，食管胃底静脉曲张严重，误食粗粮引起消化道大出血。濒临死亡的谭女士通过绿色通道被直接送往郴州市第二人民医院ICU病房。
值班医生张朝新迅速评估病情，以其高超的手术技巧，立即开通了深静脉通道。
输液就像一个打开闸门的小管道，与病人的血管呈直线延伸。
通过快速、适当的输血和补液，谭女士的重度休克血压最终得以逆转。
肝病二科的张春梅主任看到病人蜡纸一样的脸后预言，病人目前的稳定只是一种幻觉，然后很可能会有一场激烈的战斗。
病人低沉微弱的呻吟是战斗的前奏。
ICU张春梅主任和罗志波主任想法一致，时间就是生命，立即向医务部报告，提前组织MDT小组安排。
医务科主任陆恒建打地板：医务科是大家最强的后盾。请尽你最大的力量，把病人从死亡中带回来！
几名科室主任当场下达军令：张春梅主任表示，肝病科将全程参与协调指挥工作；罗志波主任表示，重症医学科将抽调精英部队参与救治，配合相关部门；
黄主任表示，实验室将迅速、积极地准备血液；导演胡表示，影像科将联合阅读影片，支持手术方案，迅速确定手术方向；
刘主任说，只要病人在手术台上还有呼吸，介入科就要坚定不移地进行手术。
如果你烧桥而死，你就赢了。
就在大家忙着准备工作的时候，病人又出现了大面积的消化道出血，像火山爆发一样猛烈。病人的血压像悬崖一样下降。由于急性脑缺血缺氧，两侧瞳孔瞬间放大，患者失去意识，真的倒在血泊中。
罗志波主任来不及穿上隔离服，直接冲进了病房。他给病人插管，保护病人的呼吸道。
病人心率闪烁不定，鼻孔喷血，她真的要死了！
导演罗志波在危机时刻无所畏惧。他果断医嘱，积极稳定血压和心跳。
张春梅主任向他的家人简要解释了他的病情，家人表示将全力配合医生的抢救工作。
患者被医疗队转到CT室做术前评估，一路转运，一路加压输血，一路血渍….
家人在哪里见过如此关键的一幕？病人的床单和陪护医护人员的工作服都被血染红了。
她还能活吗？家人面面相觑，远远地看着，不敢靠近。
就这样，充满血腥味的空气凝固了，只留下心电监护的警报声。
患者被抬到CT台架上，罗志波主任和护士的心随着心电监护值的波动而波动。
没有时间穿铅衣，也没有时间去顾及病人之外的情绪。高强度辐射似乎不再令人恐惧。
救人要紧！重要的是快速识别出血点，确定手术方向！
看过增强CT后，主任和刘主任认为手术指针明确，首先要采取快速有效的止血方案，稳定患者生命体征。
像谭女士这样的大出血患者，短时间内抢救难度很大，考验的是全院的综合救治能力。
在门静脉高压下，破裂的胃食管静脉就像一个打开的阀门，血液喷涌而出。
简单的药物保守治疗，如
同隔靴搔痒，起不到止血的效果。想要挽救生命必须采取堵疏结合的方式，先封堵食管胃底静脉，把出血的“阀门关上”，再通过二期手术扎实降低门静脉压力，防止再次消化道大出血。
谭女士被推进了介入室，关键的接力棒交到了刘孝报主任手中。
此时患者累积失血量已经超过四千毫升，源源不断的输血，已经把谭女士体内的血换了一遍。刘孝报主任顶住压力，为患者先行PTVE术（食管胃底静脉栓塞术）。
专注而又细致的封堵手术，以迅雷不及掩耳之势完成。患者的血压缓慢上升，生命体征逐步平稳。血，止住了！
术后谭女士转回ICU病房，继续稳定生命体征与内环境，准备再次行TIPS手术。
只有进行了TIPS手术，患者的门静脉压力才会被充分释放，再次大出血的风险才会被降到最低。
罗志波主任与贺佩护士长为患者制定了详实的治疗、护理方案。
谭女士被充分地镇痛镇静，呼吸被药物抑制掉，依靠呼吸机辅助呼吸，让其在ICU病房静静地恢复体力。
两天后复查，生化指标一切正常，谭女士再一次被推进手术室进行TIPS手术。
TIPS手术全称“经颈静脉门体分流术”，其涵盖了外周血管介入所有的手术技巧，其中在透视下由肝静脉向门静脉穿刺尤为凶险，被业内人士称为介入手术“皇冠上的明珠”。
郴州市第二人民医院介入科为市内开展TIPS手术较早单位之一，手术量位居全市前列。
近一个月来，已完成5台TIPS（包括急诊TIPS及早期TIPS），TIPS手术的开展为消化道出血重症患者成功救治多了一份保障。
手术耗费两小时不到，刘孝报手术团队顺利疏通门静脉，血流直接回流心脏。
术后患者门静脉压力由48cm水柱下降到22cm水柱，术中造影所见，曲张的静脉也已消失，至此，环环相扣的抢救也终于告一段落。
两天后患者复查血生化结果均趋于正常，按程序脱机拔管，复查CT显示支架形态良好，患者顺利转回了肝病科病房，继续对症治疗和观察。
一周后，患者家属为郴州市第二人民医院救治团队送来一面锦旗，以表救命之恩。
（编辑Rainbow。）
来源：郴州市第二人民医院
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