美国三大医疗机构:目前疫情床位少 有好的出院招数
目前新冠疫情，医院访客限制措施让很多患者家属无法到医院听患者出院要求。有鉴于此，美国的医疗机构开始考虑如何保证疫情期间患者的安全出院。此外，疫情对医院床位规模提出了更高的要求，更需要优化出院流程。
为了了解美国医疗机构如何应对这一问题，贝克尔的《医院评论》最近采访了三家医疗机构的负责人，并根据采访结果总结了四项关键策略。
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使用视频会议进行出院计划
加州大学洛杉矶分校健康中心(UCLA Health)的注册护士和护理协调系统主任玛丽诺里皮尔金顿(Mary Noli Pilkington)表示：“我们在疫情爆发之初就开始使用这项技术来帮助患者。”
每个病人入院时都会收到一台装有Zoom软件的iPad。患者出院前，个案经理可安排与患者及其家属进行Zoom视频会议，讨论出院计划。如有必要，他还将参加急性后护理机构的会议。为防止患者忘记口头说明或需要进一步澄清，新冠肺炎的书面出院说明和护理信息也会自动上传至患者随访总结和健康信息管家MyChart软件。
此外，iPad还有UCLA医疗中心合作护理机构的视频，帮助患者决定出院后想去哪些机构。患者及其家人可以与感兴趣的组织召开Zoom会议，直接提问并了解更多信息。皮尔金顿表示，这个流程比患者住院期间家属去医院办理出院手续要简单高效得多，患者的反馈“相当积极”。因此，加州大学洛杉矶分校医学中心打算在疫情爆发后遵循这一流程。
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游客限制的例外情况
与许多医疗机构一样，UCSF卫生部对需要亲自办理出院手续的患者及其家属放宽了探视限制。
莫莉谢恩(Molly Shane)是一名注册护士，也是护理管理和过渡病房的主任，她说，卫生系统强烈建议远程访问，并为患者提供特殊的电子设备，以方便他们与家人联系。但对于部分患者及其家属来说，亲自出院更有利于护理的安全过渡，应予以批准。
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加强机构间合作和沟通
为了确保患者在疫情期间能够安全高效地出院，许多医疗机构不仅加强了自身团队之间的沟通与协作，还加强了与患者及其家属以及急性后护理机构的沟通与协作。
洛杉矶Cedars-西奈医学中心的三位临床护理负责人表示，该中心在疫情爆发后更加重视与患者及其家属的沟通，他们的出院程序也发生了变化。
西德森医疗中心表示：“我们的病例负责人、医生和护士花大量时间与患者家属进行电话或视频交谈，以确保他们能够在患者出院前充分了解出院过程。"
在加州大学洛杉矶分校医疗中心，爆发时，临床和病例管理领导与他们的信息技术同事合作，迅速为每个房间配备了iPad。皮尔金顿认为，良好的团队合作是成功完成这项工作的关键。
“很多时候，实现一个创造性的解决方案需要时间，但是如果你知道谁能马上帮助你，那会更有效率。”皮尔金顿说。
ass="one-p">此前，作为现有的护理协作过渡项目的一部分，加州大学洛杉矶分校医疗中心的相关负责人每月会与专业护理机构和家庭健康机构进行一次会面。疫情期间，该中心加强了与这些机构之间的沟通。2021年春天，他们改为每周召开一次Zoom会议，交流患者数量，回答急性后期照护机构关于个人防护设备或控制感染的方法等问题，此外，该中心还在会上向急性后期照护机构分享如何在患者的出院计划会议中使用Zoom。
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加速稳定患者安全出院
西达赛奈医院最近实施了一项STAR计划（The Safe Transitions and Reassurance），又名“安全过渡与安抚”计划，加快临床稳定患者出院。
该计划允许符合条件的患者不在医院，而是在家里完成补充氧气或静脉注射等治疗。患者可以在亲人的陪伴下，在熟悉且舒适安全的环境中继续进行康复治疗，同时也能够腾出医院资源为最需要的患者服务。同时，该中心的流动病例管理团队还与患者的社区医生合作，根据需要对患者进行跟踪监测。
原文来源：Becker’s Hospital Review
原文标题：How 3 health systems are handling discharges during the pandemic