美国癌症死亡率27年下降31%！20多年的抗癌经验 大家应该都知道！
2019年，世界顶级医学期刊《CA》的报告显示，美国癌症死亡率从1991年的215.1/10万下降到2016年的156/10万，下降了27%！
2021年1月12日，CA再次发布美国癌症统计报告，癌症死亡率为90年来最大降幅，再次创下新纪录，27年死亡率下降31%！
逐年下降的死亡率，美国究竟做了什么？
数据报告显示，美国癌症总死亡率有所下降，主要是因为肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌四种常见癌症的死亡率长期下降。
这四种癌症的死亡率下降主要是由于早期筛查、早期发现和早期治疗，这是美国癌症死亡率下降的真正原因。
针对性的癌症筛查
1.结直肠癌
美国建议50岁以上的人做结肠镜检查。2000年，接受检查的人口比例仅为21%，但在2015年上升至60%
结直肠癌从良性到恶性一般需要15年以上。如果能做到早期发现和治疗，治愈率可达90%以上。结肠镜等筛查可以有效检测早期肿瘤，正是因为筛查的普及，美国恶性结直肠癌的发病率显著降低。
而我国50岁以上的人群只有15%接受结肠镜检查，可能需要很长时间才能普及。
2.肺癌
定期筛查，如低剂量螺旋CT，可使肺癌死亡率降低20%。虽然在美国只有3%的肺癌高危人群定期筛查，但在中国这个数字接近于0。
3.乳腺癌
从1989年到2018年，美国乳腺癌死亡率下降了41%以上，这主要是因为接受乳腺X线筛查的美国女性数量不断增加，乳腺癌治疗水平不断提高。
4.前列腺癌
随着美国前列腺特异性抗原检测(PSA)的普及，1993年至2018年前列腺癌死亡率下降了52%。
禁烟运动
毫无疑问，肺癌是全世界头号杀手。肺癌占美国每年癌症死亡人数的四分之一以上。
然而，美国在20世纪60年代开始推动反吸烟运动。吸烟人数40年来一直在下降，公共场所完全禁烟。因此，从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。
但是中国的情况并不乐观。仅中国男医生吸烟率就高达60%，更别说不懂医学的普通人了。因此，戒烟和肺癌筛查是降低肺癌死亡率的关键。
规范治疗
美国采用“多学科联合诊疗”的模式，即患者的治疗方案需要内、外、放疗部门的专家讨论决定，治疗更符合规范。
国内很多医院更像是单打独斗。外科医生只做手术，内科只治疗化疗。
通过这些内容可以得出结论，美国癌症死亡率的下降主要归功于有针对性的癌症筛查、禁烟运动、规范化治疗和医疗水平的提高，这些方法也值得学习和借鉴。
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-X博士-
一名医生、一名外科医生和三个小爸爸
《学会看病》作者
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