中国哪种癌症死亡率最高 专家为你揭晓答案
作者：叶正兴(腾讯医典专栏作家)
肺是维持呼吸的重要器官。每年的11月是全球肺癌关注月，11月12日是世界肺炎日，11月17日是世界肺癌日，11月的第三个星期三是世界慢性阻塞性肺病日.
近日，腾讯医典有幸邀请到中国呼吸系统疾病权威、中国工程院院士钟南山教授进行专访，为大众解读呼吸系统疾病相关事物。
首先，慢性阻塞性肺疾病的早期干预管理可以部分逆转
来自“,慢性阻塞性肺病，90%以上是一期和二期，这些病人偏偏没人管，实际上早期肺功能已经很明显下降了。”的钟南山院士介绍，通过临床试验发现，90%的轻症患者经过简单的药物治疗和干预后，呼吸系统的肺功能得到了很好的改善，有的甚至可逆地恢复。
2017年9月7日，国际顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了钟南山教授团队的研究成果《噻托溴铵治疗早期慢性阻塞性肺疾病》。通过药物干预，早期慢性阻塞性肺疾病患者症状明显改善，肺功能下降程度大大减轻。这一最新研究发现，世界范围内慢性阻塞性肺疾病的防治策略发生了改变，重点从中重度患者转移到了以前被忽视的早期患者。[1]
众所周知，呼吸系统疾病中，代表性的慢性气道性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和支气管扩张等。以慢阻肺为例，中国约有4000万慢阻肺患者，中国40岁以上人群慢阻肺患病率高达8.2%，已成为三大致命健康杀手之一，临床治疗效果差，肺功能大大降低。
钟南山院士指出，慢性阻塞性肺疾病的正确治疗仍然缺乏普及，尤其是在基层医生和人群中。“可能是受中国100多年前鸦片战争的影响，很多患者还有吸入药物的印象。停留在抽鸦片的样子。”
同时，许多慢性阻塞性肺疾病患者的病情控制不规范。医生只在急性发作的时候处理，没有急性发作的时候就不处理，加重了反复发作，导致患者病情越来越差，耽误了宝贵的治疗时间。
图片来源：酷站罗海
第二，肺癌死亡率全国最高，30年翻了一番
呼吸系统疾病中，除了慢性气道性疾病，还有一个很大的领域就是肺癌。
根据国家癌症中心发布的中国最新癌症数据，肺癌在中国癌症发病率和死亡率中排名第一，年发病率为78万例，男性较多，每10万男性中有75例患肺癌。[2]
钟南山院士介绍，肺癌已成为我国死亡率最高的癌症。近年来增长非常迅速，从20世纪70年代到2000年的30年间翻了一番，占所有疾病死亡率的20%。
“肺癌患者出现症状后，发现5年生存率并没有多大提高，最多可达25%。但如果能加强早期筛查，及时治疗，5年生存率会提高到80%以上，效果非常显著。”钟南山强调，肺癌的治疗不是要等到典型症状被发现，而是要注意在它可能发展成疾病之前，及时去做检查，早期诊断，肺癌如果早期给予干预和治疗，存活率能成1030倍增加。
图片来源：酷站罗海
第三，吸烟和空气污染是肺癌的主要原因，肺癌比非典严重得多
钟南山院士给很多人留下的印象是，在2003年抗击非典的战斗中，自己身处险境。但在他看来，当年的空气污染比非典还严重，让他很担心。
"肺癌的主要因素是吸烟，其次是空气污染."钟南山说，国内外数据证明，北京等，PM2.5以及空气杂质的增加，包括致癌物苯并芘等物质的加和作用，家庭中二手烟对伴侣或孩子的影响，室内空气不够洁净，类似生物柴草、烧煤等都是导致肺癌的因素，,地区的致癌人数在过去10年中增加了4-5倍，这与长期的空气污染和吸烟密切相关。
关于控烟，钟南山院士一直坚持坚决反对吸烟。但是，在中国劝阻吸烟仍然非常无效，主要是出于经济和就业的考虑。烟草仍然是中国许多省份的重要经济发展支柱。幸运的是，经过30年的努力，吸烟率有所下降，但仍远远落后于世界上的美国、英国和日本。
2013年，在钟南山院士的推动下，原国家卫生计生委颁布了《2013年空气污染（雾霾）健康影响监测工作方案》，并制定了控制空气污染的具体措施。目前，在国家政策和全民环保意识的推动下，目前的空调比5-6年前好了近20%，有了很大的改善。“希望全民健康素养继续提高，更加重视慢性呼吸道疾病。”
图片来源：酷站罗海
参考
[1]周幼宁，钟.噻托溴铵治疗早期慢性阻塞性肺疾病[J].新英格兰医学杂志。2017.9.7
[2]陈万青。2014年中国恶性肿瘤发病率和死亡率分析[J]。中国肿瘤学。2018.27.1
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